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奥沙利铂化疗有哪些副作用?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

奥沙利铂作为化疗药物,常见的副作用主要包括神经毒性、血液学毒性、胃肠道反应、过敏反应以及肝肾功能异常。这些反应的发生率和严重程度因人而异,需结合个体情况评估。

1、神经毒性

奥沙利铂可能引起周围神经病变,表现为手足末梢麻木、刺痛或感觉异常。部分患者在接触冷刺激时可能出现喉部痉挛或吞咽困难。这种神经损伤通常具有剂量累积性,用药期间需注意肢体保暖。

2、血液学毒性

该药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。严重时可增加感染风险或引发出血倾向,治疗期间需定期监测血常规指标,必要时需使用升白药物进行干预。

3、胃肠道反应

约40%患者会出现恶心、呕吐或腹泻等消化道症状。这些反应多与药物直接刺激胃肠道黏膜有关,可通过预防性使用止吐药物缓解,治疗期间建议选择易消化饮食。

4、过敏反应

少数患者可能发生皮疹、皮肤瘙痒或呼吸困难等过敏症状。严重时可能引发过敏性休克,因此在输液过程中需严密监测生命体征,准备好抗过敏抢救措施。

5、肝肾功能异常

奥沙利铂代谢过程中可能影响肝脏酶系,导致转氨酶升高,偶见血肌酐水平波动。治疗前需评估肝肾基础功能,用药期间定期复查相关指标。

接受奥沙利铂治疗期间,患者应严格遵循医嘱进行周期性复查。若出现严重感觉异常、持续发热或皮肤黄染等情况,需立即报告主治医师。所有对症处理措施均应在肿瘤专科医生指导下进行,切勿自行调整用药方案或使用偏方干预。

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