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如何安全终止妊娠?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

安全终止妊娠的方法包括药物流产、负压吸引术、钳刮术、引产以及子宫切除术等,需在医生指导下根据孕周及个体情况选择合适的方式。

1、药物流产

适用于妊娠49天内的早期妊娠。通常需遵医嘱口服米非司酮和米索前列醇,促使胚胎组织排出。此方法需在具备急救条件的医疗机构进行,服药后需观察出血量及孕囊排出情况,若出现大出血或流产不全需及时清宫。

2、负压吸引术

适用于妊娠10周内的子宫内妊娠。医生在超声引导下使用负压吸引器清除宫腔内容物,操作时间约5-10分钟。术后需留观1-2小时,遵医嘱使用抗生素预防感染,2周内禁止盆浴和性生活。

3、钳刮术

适用于妊娠11-14周的终止妊娠。需扩张宫颈后采用卵圆钳夹取和刮匙搔刮宫腔,因操作难度较大,必须由经验丰富的医师在麻醉下完成。术后需密切观察子宫收缩情况,警惕宫颈损伤和宫腔粘连风险。

4、引产

针对14-28周妊娠者,常用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮联合米索前列醇方案。需住院治疗,引产过程可能持续24-72小时,需密切监测宫缩强度和胎心变化,产后需检查胎盘完整性并预防产后出血。

5、子宫切除术

仅适用于合并严重产科并发症(如子宫破裂、胎盘植入)且无生育需求者。这是终极手术方案,需严格评估手术指征,术后需进行激素替代治疗和长期随访。

终止妊娠属医疗行为,切忌自行购买药物或采用非正规手段。妊娠9周内可选择药物流产或负压吸引术,10周以上需根据具体情况选择钳刮术或引产。无论选择何种方式,术后均应遵医嘱复查超声确认宫腔清洁,注意休息并补充营养,1个月内避免重体力劳动。若出现发热、持续腹痛或异常阴道流血等情况,应立即就医处理。

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