艾滋病目前尚无法治愈,但通过规范治疗可以有效控制病情发展。主要治疗方法包括高效抗逆转录病毒治疗、对症治疗、预防机会性感染、定期监测以及免疫支持治疗等,需根据患者具体情况制定个性化方案。
1、高效抗逆转录病毒治疗
这是艾滋病治疗的核心手段,通过联合使用三种及以上抗病毒药物,如替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等组合方案,能有效抑制HIV病毒复制。患者需严格遵医嘱定时定量服药,保持90%以上的治疗依从性,才能将病毒载量控制在检测限以下。
2、对症治疗
针对患者出现的具体并发症进行治疗,如合并肺孢子菌肺炎时可使用复方磺胺甲噁唑,合并结核感染时需进行抗结核治疗。口腔念珠菌感染可采用氟康唑等抗真菌药物,发热症状可使用物理降温或解热镇痛药。
3、预防机会性感染
当CD4+T淋巴细胞低于200个/μL时,需预防性使用复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎。建议接种肺炎疫苗、流感疫苗等,同时注意饮食卫生,避免接触宠物粪便等潜在感染源。
4、定期监测
每3-6个月进行CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测,评估治疗效果。每年进行肝功能、肾功能、血脂等常规检查,使用整合酶抑制剂的患者需监测体重变化,使用蛋白酶抑制剂者要注意血糖水平。
5、免疫支持治疗
保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,补充复合维生素。对于严重免疫缺陷患者,可酌情使用胸腺肽α1等免疫调节剂。提供心理咨询服务,帮助患者建立治疗信心。
艾滋病患者应终身规范服药,切勿擅自停药或更改剂量。治疗期间每季度需复查肝肾功能,出现皮疹、脂肪代谢异常等药物副作用时应及时就诊。日常需严格使用安全套防止病毒传播,配偶或性伴侣建议每3个月进行HIV抗体检测。新确诊患者应及时到定点医院建档,申请免费抗病毒治疗药物。