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艾滋病会导致皮肤瘙痒吗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

艾滋病可能导致皮肤瘙痒,常见原因包括机会性感染、皮肤病变以及药物反应等。该症状通常与免疫系统受损后的继发问题有关,需及时就医明确病因。

艾滋病患者因免疫力低下,易继发真菌感染如念珠菌病,可引发皮肤红斑和瘙痒。病毒感染如水痘-带状疱疹病毒活化导致的带状疱疹,常伴有沿神经分布的痛痒性皮疹。细菌性毛囊炎也较常见,表现为红色丘疹伴瘙痒。这些机会性感染是皮肤瘙痒的主要诱因。

部分患者会出现特发性皮肤病变,如脂溢性皮炎在HIV感染者中发病率高达30-83%,表现为头皮、面部等部位的鳞屑性红斑伴瘙痒。丘疹性荨麻疹样皮疹呈现为躯干部位的剧痒性红色丘疹,可能与免疫异常反应相关。

抗病毒治疗药物如依非韦伦可能引发药疹,约5-10%患者用药后出现瘙痒性斑丘疹。合并使用的抗生素或抗结核药物也可能引起药物过敏反应,导致皮肤瘙痒。出现用药后新发瘙痒需及时报告医生调整治疗方案。

建议HIV感染者日常保持皮肤清洁,避免搔抓以防继发感染。出现持续性瘙痒应及时进行真菌镜检、皮肤活检等检查,必要时调整抗病毒治疗方案。急性发作期可短期使用炉甘石洗剂缓解症状,但需在医生指导下规范治疗原发病。

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