阿昔洛韦的副作用主要包括胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应、肾功能异常以及血液系统异常等。具体反应因个体差异而不同，多数症状较轻微，但需警惕严重不良反应的发生。
1、胃肠道不适
部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。这些反应通常与药物对消化道的刺激有关，一般程度较轻，在停药或调整剂量后可逐渐缓解。
2、神经系统症状
少数患者会出现头痛、头晕、乏力或嗜睡等表现。中枢神经系统反应多见于静脉给药时，可能与药物透过血脑屏障产生的影响有关。
3、过敏反应
皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等皮肤症状可能发生，严重时可引起喉头水肿或过敏性休克。既往有药物过敏史者需特别注意用药安全。
4、肾功能异常
长期大剂量使用可能引起血肌酐升高、尿量减少等肾功能异常表现。静脉输注时需严格控制给药速度，并监测肾功能指标。
5、血液系统异常
极少数病例可能出现白细胞减少、血小板降低等血液系统改变，通常与个体对药物的特殊反应有关。
使用阿昔洛韦期间应密切观察身体反应，若出现严重头痛、呼吸困难、尿量明显减少或皮肤大面积皮疹等情况，需立即停药并就医。肝肾功能不全者用药前需告知医生病史，治疗期间定期复查相关指标。