IgA肾病的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能异常等。具体表现因人而异，部分患者早期可能无明显症状。
1、血尿
约半数患者以血尿为首发症状，表现为尿液呈洗肉水样或浓茶色，多在上呼吸道感染后1-3天出现。显微镜下可见红细胞畸形率超过80%，提示肾小球源性出血。
2、蛋白尿
多数患者存在持续性蛋白尿，尿液中泡沫明显增多且长时间不消散。24小时尿蛋白定量通常在1-3.5g之间，部分患者可能达到肾病综合征水平（＞3.5g/24h）。
3、水肿
常见于眼睑和下肢，晨起时面部水肿尤为明显。这是由于大量蛋白丢失导致血浆胶体渗透压下降，组织间隙液体潴留所致，严重时可出现全身性水肿。
4、高血压
约40%患者在确诊时伴有血压升高，收缩压常超过140mmHg。长期高血压可能加速肾功能恶化，并引发头痛、视物模糊等伴随症状。
5、肾功能异常
疾病进展至晚期可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，表现为少尿、乏力、食欲减退等症状，严重者可发展为慢性肾衰竭。
若出现上述症状，建议及时进行尿常规、尿蛋白定量及肾穿刺活检等检查。确诊后需定期监测血压、肾功能指标，在医生指导下进行规范化治疗以延缓疾病进展。