HIV感染初期的症状通常出现在病毒进入人体后的2-4周，主要表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、肌肉关节痛等。这些症状属于急性HIV感染期，但个体差异较大，部分患者也可能无明显表现。
1、发热
约80%的感染者会出现体温升高，通常为38-40℃，可能伴随寒战或盗汗。这种发热具有自限性，一般持续1-2周，与病毒血症引发的免疫应答相关。
2、咽痛
口腔及咽喉部黏膜可能出现充血、肿胀，导致吞咽疼痛。部分患者可见口腔溃疡或鹅口疮，这是由于病毒破坏免疫系统引发的机会性感染前兆。
3、淋巴结肿大
颈部、腋窝或腹股沟等部位的浅表淋巴结可能出现对称性肿大，直径多超过1厘米，触诊呈无痛性、质地较韧的状态，这与病毒在淋巴系统内大量复制有关。
4、皮疹
约50%患者出现红色斑丘疹，好发于胸背部及四肢近端，可能伴有瘙痒。皮疹通常不突出皮肤表面，持续1-3周可自行消退，属于病毒感染引发的皮肤变态反应。
5、肌肉关节痛
近端大关节如肩、膝关节可能出现游走性疼痛，肌肉酸痛以四肢近端肌群为主。这些症状与病毒血症导致的炎症因子释放有关，约持续1-3周。
若近期有高危接触史且出现上述症状，建议在窗口期（4-6周）后进行HIV抗体检测。日常需避免无保护性行为及血液接触，确诊感染者应及时启动抗病毒治疗。需注意这些症状并非HIV感染特异性表现，确诊需依靠实验室检测而非临床症状。