C肽偏高可能是生理性原因所致，也可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞增生或肿瘤、慢性肾功能不全等疾病因素有关，建议结合其他检查明确诊断。
1、生理性原因
妊娠、应激状态或剧烈运动可能导致C肽暂时性升高。这些情况下机体对胰岛素的需求增加，胰岛β细胞代偿性分泌更多胰岛素原，导致其分解产物C肽水平上升。这类升高通常无伴随症状，去除诱因后可逐渐恢复。
2、胰岛素抵抗
常见于2型糖尿病、肥胖症患者，由于外周组织对胰岛素敏感性降低，胰岛β细胞会代偿性增加胰岛素分泌。此时血液中胰岛素和C肽水平呈同步升高，可能伴有血糖波动、皮肤皱褶处色素沉着等表现。确诊需结合糖耐量试验和胰岛素释放试验。
3、胰岛β细胞增生或肿瘤
胰岛素瘤、胰岛细胞增生等疾病会导致β细胞异常增殖，持续分泌过量胰岛素原，使C肽水平显著升高。患者常出现反复低血糖症状，可通过腹部增强CT、超声内镜等影像学检查发现病灶。
4、慢性肾功能不全
肾脏是C肽的主要代谢器官，当肾小球滤过率低于60ml/min时，C肽排泄减少会导致血液浓度升高。此类患者多伴有肌酐升高、尿量减少等症状，可通过肾功能检测和肾脏超声协助诊断。
5、药物影响
磺脲类降糖药（如格列美脲、格列齐特）可能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，进而引起C肽水平升高。长期使用糖皮质激素也可能通过加重胰岛素抵抗导致继发性C肽升高。
出现C肽升高时应及时就诊内分泌科，完善血糖监测、胰岛素抗体检测及腹部影像学检查。日常需注意保持规律作息，避免高糖饮食，肥胖患者建议通过饮食控制和运动减轻体重。具体治疗方案需由医生根据病因制定，切勿自行使用降糖药物。