80岁患者发生大面积脑梗死，通常需要采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗以及并发症防治等方法进行综合处理。具体治疗方案需根据患者的病情严重程度、身体状况等因素调整。
1、一般治疗
患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或使用呼吸机辅助通气。需持续监测生命体征如血压、心率、血氧饱和度等，维持水电解质平衡。对于吞咽困难患者，需通过鼻饲管或静脉营养支持。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，但需严格把握时间窗和禁忌证。常用药物还包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂稳定斑块药物。若存在脑水肿，可使用甘露醇注射液脱水降颅压。
3、手术治疗
对于存在严重脑水肿、颅内压增高且药物控制不佳者，可考虑行去骨瓣减压术。但需充分评估患者全身状况及手术耐受性，高龄患者手术风险较高，需谨慎选择。
4、康复治疗
病情稳定后应尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、吞咽功能训练、语言康复等。可采用针灸、经颅磁刺激等辅助手段，同时进行认知功能训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩。
5、并发症防治
需定期翻身拍背预防坠积性肺炎，使用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓。加强皮肤护理避免压疮，监测血糖控制感染风险。出现癫痫发作时可使用丙戊酸钠缓释片控制症状。
由于高龄患者常合并多种基础疾病，治疗过程中需密切监测肝肾功能、凝血功能等指标。家属需配合医护人员做好日常护理，注意观察患者意识状态变化。任何治疗方案均需在神经内科医生指导下进行，不可自行调整用药或中止治疗。