6毫米实性肺结节是否危险需结合具体情况分析，多数情况下属于良性病变，但仍需密切观察。实性结节的良恶性需通过形态、生长速度及患者病史综合判断，不可仅凭单一指标定论。
1、结节大小
肺结节直径小于8毫米时恶性概率较低，尤其是6毫米实性结节多数为良性。但若结节短期内快速增大，或伴随其他高危特征，则需警惕恶性可能。临床建议首次发现后3-6个月复查CT观察变化。
2、形态特征
边缘光滑的实性结节多为炎性结节或肉芽肿，而分叶状、毛刺征、胸膜凹陷等形态异常需引起重视。研究表明，具有2项以上恶性征象的6毫米结节，恶性概率可上升至10%-15%。
3、危险因素
长期吸烟史、职业粉尘接触史、恶性肿瘤家族史等高危人群需提高警惕。这类人群即使发现6毫米结节，也建议缩短随访间隔至3个月，必要时进行PET-CT或穿刺活检。
发现肺结节后应避免过度焦虑，但需严格遵医嘱定期复查。建议戒烟并避免二手烟暴露，保持良好作息增强免疫力。若随访期间出现结节增大或形态改变，应及时到呼吸科或胸外科就诊，通过多学科会诊明确诊治方案。