24小时蛋白尿通常意味着尿液中的蛋白质排泄量超过正常范围，可能与生理性因素、肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病以及高血压肾病等原因有关。建议及时就医明确具体病因。
1、生理性因素
剧烈运动、长时间站立、发热等可能导致暂时性蛋白尿，通常无需特殊治疗，去除诱因后即可自行恢复。此类情况一般没有其他不适症状，复查尿常规可恢复正常。
2、肾炎
免疫反应引起的肾小球滤过膜损伤会导致蛋白质漏出，表现为血尿、水肿、高血压等症状。患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等药物控制免疫反应，同时需限制盐分摄入。
3、肾病综合征
肾小球基底膜通透性增加会导致大量蛋白尿（＞3.5g/24h），常伴有低蛋白血症、高脂血症。治疗需使用他克莫司软胶囊、缬沙坦氨氯地平片、呋塞米片等药物调节免疫、降低尿蛋白和消肿。
4、糖尿病肾病
长期高血糖造成的肾小球硬化会引起微量白蛋白尿，后期可进展至大量蛋白尿。患者需通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、卡格列净片等药物控制血糖，同时配合低蛋白饮食。
5、高血压肾病
血压升高导致肾小球内高压，可能引起尿蛋白增高。建议使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药，将血压控制在130/80mmHg以下。
若发现24小时尿蛋白定量异常，建议复查尿常规、肾功能、肾脏彩超等检查，避免摄入高盐、高蛋白食物。需在肾内科医生指导下进行肾穿刺活检等进一步检查，根据病理类型制定个体化治疗方案。