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痢疾是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

痢疾是一种由细菌或寄生虫感染引起的肠道传染病,主要症状包括腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重感。常见病原体为志贺菌属细菌或溶组织内阿米巴原虫,其中细菌性痢疾多由志贺菌感染导致,阿米巴痢疾则由寄生虫引起。

细菌性痢疾主要通过粪-口途径传播,摄入被污染的食物或水源后,病原体侵入肠道黏膜引发炎症反应,导致肠道黏膜溃疡和出血。患者常伴有发热、全身乏力等症状,严重时可能出现脱水或中毒性休克。阿米巴痢疾病程相对缓慢,寄生虫可穿透肠壁形成深层溃疡,甚至通过血液播散至肝脏形成脓肿。诊断时需通过粪便常规检查、病原体培养或分子检测明确致病微生物类型,结肠镜检查有助于观察肠道病变程度。

出现疑似痢疾症状时应尽早就医,确诊后需严格遵医嘱进行抗感染治疗。治疗期间注意补充电解质和水分,选择清淡易消化的流质饮食。日常需加强食品卫生管理,避免食用未煮熟的海鲜或生冷食品,饮用煮沸后的安全水源。接触患者后需规范洗手,患者排泄物应做消毒处理。需特别注意抗生素需全程足量使用,不可自行停药,以免导致病情反复或病原体耐药。

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