痔疮不一定会出现便血，具体是否发生便血与痔疮的类型、病情严重程度以及个人生活习惯有关。部分患者可能仅表现为肛门肿物、疼痛或瘙痒，但也可能伴随排便时出血。
1、内痔
内痔位于齿状线以上，早期可能仅有肛门坠胀感，当痔核增大或黏膜破损时，可能在排便时出现无痛性鲜红色滴血或喷射状出血。部分患者因长期反复出血甚至可能引发贫血。
2、外痔
外痔位于肛管齿状线以下，通常以肛门肿物、疼痛和瘙痒为主要表现。血栓性外痔可能因血管破裂形成皮下血肿，但此类情况通常以局部疼痛为主，较少直接引发便血。
3、混合痔
混合痔同时具有内痔和外痔的特征，可能出现间歇性便血。当内痔部分黏膜受损时可能出血，而外痔部分则以肛周潮湿、瘙痒等症状为主。
若发现肛门出血，需注意与肛裂、直肠息肉或肠道肿瘤进行鉴别。日常生活中建议保持膳食纤维摄入，避免久坐久站，便后可用温水清洗肛门。当反复出现便血或伴随消瘦、排便习惯改变时，应及时进行肛门指诊或肠镜检查。