沙利度胺的副作用主要包括嗜睡、周围神经病变、血液系统异常、消化道反应以及致畸性等。患者用药期间需密切观察身体变化，出现不适及时就医。
1、嗜睡
沙利度胺可通过血脑屏障影响中枢神经系统，部分患者在用药后可能出现明显困倦和乏力，尤其在服药初期症状较为显著。建议用药期间避免驾驶或操作精密仪器。
2、周围神经病变
长期使用可能引发感觉神经异常，表现为四肢末端麻木、刺痛或灼热感。这种神经损伤具有累积效应，通常发生在持续用药数周至数月后，需定期进行神经功能评估。
3、血液系统异常
该药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞和血小板数量减少，增加感染或出血风险。用药期间需定期监测血常规，出现发热或皮下瘀斑需立即就诊。
4、消化道反应
常见便秘、口干等不良反应，与药物对消化系统平滑肌的抑制作用有关。可通过增加膳食纤维摄入、适量运动缓解症状，必要时使用缓泻剂。
5、致畸性
沙利度胺具有明确胚胎毒性，可导致胎儿四肢发育畸形。育龄期女性用药前需进行妊娠检测，治疗期间及停药后至少4周需采取严格避孕措施。
沙利度胺属于特殊管理药物，需严格遵循医嘱使用。用药期间应定期复查血常规、肝肾功能及神经传导检测。若出现严重过敏反应或持续性头痛，应立即停药并寻求专业医疗帮助。