外阴瘙痒伴有异味可能与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎等疾病有关，可通过日常护理、药物治疗、物理治疗、对因治疗及定期复查等方式改善。具体治疗方案需结合病因，在医生指导下选择。
1、日常护理
每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液或肥皂。选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤或化纤材质衣物。治疗期间避免性生活，防止交叉感染。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。
2、药物治疗
细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑栓或克林霉素软膏；外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏；滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片配合局部用药。混合感染可联合使用复方黄柏液涂剂等中成药洗剂。
3、物理治疗
反复发作或药物治疗效果不佳时，可采用微波理疗、红外线照射等物理疗法改善局部血液循环。需注意这类治疗需在正规医疗机构进行，且不能替代药物治疗。
4、对因治疗
糖尿病患者需控制血糖，雌激素水平下降者需局部补充雌激素软膏。存在宫颈炎、盆腔炎等原发疾病时，需同步治疗上行感染病灶。
5、定期复查
完成疗程后需复查白带常规，确认病原体是否清除。治疗期间出现药物过敏或症状加重，应及时复诊调整方案。治愈后每3-6个月进行妇科常规检查。
出现外阴瘙痒异味症状应及时就诊妇科，通过白带常规、细菌培养等检查明确病原体类型。避免自行购买洗液冲洗阴道，不当冲洗可能破坏菌群平衡加重症状。治疗期间严格遵医嘱足疗程用药，配偶需同步治疗以防重复感染。