高钾血症的治疗通常需要根据血钾升高的程度和病因选择相应药物，常用方法包括静脉注射钙剂、促进钾离子转移、促进钾排泄、调整饮食以及血液透析等。具体用药需在医生指导下进行，避免自行处理。
1、静脉注射钙剂
对于出现心律失常等危急情况的高钾血症患者，医生通常会立即静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙。这类药物可快速稳定心肌细胞膜，拮抗高钾对心脏的毒性作用，但不会直接降低血钾浓度，需配合其他降钾措施。
2、促进钾离子转移
静脉输注胰岛素联合葡萄糖溶液是常用方案，胰岛素可促进细胞摄取钾离子，通常按1单位普通胰岛素搭配4-6g葡萄糖的比例使用，用药期间需密切监测血糖。β2受体激动剂如沙丁胺醇雾化吸入也能促进钾离子向细胞内转移。
3、促进钾排泄
袢利尿剂如呋塞米注射液可通过增加尿液排泄降低血钾，适用于肾功能尚可的患者。口服聚苯乙烯磺酸钠等阳离子交换树脂可结合肠道内的钾离子，但起效较慢，需注意可能引起便秘等消化道反应。
4、调整饮食
在治疗期间需严格控制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、土豆、紫菜等含钾量超过200mg/100g的食物应暂时禁用，同时保证足够热量摄入避免分解代谢加重高钾。
5、血液透析
当血钾浓度持续高于6.5mmol/L或伴有严重肾功能衰竭时，需紧急进行血液透析治疗，这是清除体内多余钾离子最有效的方法，尤其适用于对药物治疗反应不佳的危重病例。
出现高钾血症时需立即停止所有可能导致血钾升高的药物，如保钾利尿剂、ACEI类降压药等。轻度高钾可通过饮食调整和口服降钾树脂控制，但中重度高钾血症可能引发致命性心律失常，必须及时就医进行心电监护和专科治疗。用药过程中需定期复查电解质、心电图和肾功能，根据检测结果调整治疗方案。