心膜炎的严重程度需结合病因及并发症情况判断，及时治疗多数预后良好。治疗方法包括药物治疗、心包穿刺、手术治疗等，需根据病情选择。
1、病因类型
病毒性心膜炎通常较轻，经抗病毒治疗可缓解；细菌性或结核性心膜炎可能引起高热、心包积液，需抗生素或抗结核治疗，病情相对较重。若未及时控制感染，可能进展为脓性心包炎。
2、并发症情况
若出现心包填塞，表现为呼吸困难、血压下降，属于急危重症，需立即穿刺引流。缩窄性心包炎可导致心脏舒张受限，需外科心包切除术治疗，此类情况提示病情严重且复杂。
3、治疗及时性
发病初期使用布洛芬、秋水仙碱等药物可有效缓解炎症和胸痛，多数患者2-3周恢复。延误治疗可能导致心包粘连或心肌损伤，显著增加治疗难度和疾病风险。
治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。病毒性心膜炎常用双氯芬酸钠片、秋水仙碱片、泼尼松等控制炎症。细菌性需使用注射用头孢曲松钠、万古霉素等抗生素。结核性需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。大量心包积液时需超声引导下穿刺引流，慢性缩窄性心包炎需手术切除增厚的心包。
出现胸闷气促、颈静脉怒张等症状时需立即就医。治疗期间需卧床休息，限制钠盐摄入，定期复查心电图和心脏超声。严格遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量或疗程，抗生素需足量足疗程使用以避免耐药性产生。