肺结核的症状通常包括咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、食欲减退以及胸痛、呼吸困难等。具体表现因人而异,部分患者症状可能不典型。
1、咳嗽、咳痰
肺结核患者常出现持续两周以上的慢性咳嗽,初期多为干咳,随着病情进展可能伴有黏液痰或脓性痰。若病变累及支气管,咳嗽可能加重并出现刺激性呛咳。
2、痰中带血或咯血
约1/3患者会出现痰中带血丝,当病变侵蚀肺部血管时可能引发咯血,严重时可出现大咯血。这种情况多发生在空洞型肺结核或病变进展期。
3、午后低热、盗汗
患者常出现37.5-38℃的午后潮热,伴有夜间睡眠时出汗,醒后汗止。这是结核杆菌毒素引起的全身中毒症状,发热可持续数周且对抗生素治疗无效。
4、乏力、体重减轻、食欲减退
由于结核分枝杆菌消耗大量能量,患者常出现进行性消瘦,1-2个月内体重可下降5-20公斤。伴随食欲明显减退和持续疲倦感,严重时可能出现恶病质。
5、胸痛、呼吸困难
当病变累及胸膜时可出现针刺样胸痛,深呼吸或咳嗽时加剧。肺部组织广泛受损或合并胸腔积液时,可能出现呼吸急促、活动后气促等表现。
若出现上述症状,建议及时到呼吸科就诊,进行痰涂片、胸部CT、结核菌素试验等检查。确诊后需遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则,规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。治疗期间注意隔离防护,加强营养支持,定期复查肝肾功能。