阴虚火旺者、湿热内盛者、孕妇以及特殊疾病患者一般不宜服用黄芪，建议用药前咨询医生明确自身情况。
1、阴虚火旺者
此类人群通常有手足心热、潮热盗汗等症状，而黄芪性温，可能加重体内虚火，导致咽干口苦、失眠多梦等不适。若需补气，可遵医嘱搭配养阴药材如麦冬、生地等。
2、湿热内盛者
湿热体质者常表现为舌苔黄腻、面部油腻或痤疮，黄芪的温补特性可能影响清热利湿药物的效果，甚至加重口苦、小便黄赤等症状。此类患者应先以清热祛湿为主。
3、孕妇
黄芪虽有补气功效，但可能影响胎儿正常发育或引发胎动不安。如孕期出现气血不足，应在中医师指导下使用，避免与当归等活血药材自行配伍服用。
4、特殊疾病患者
高血压患者服用不当可能升高血压；自身免疫性疾病患者可能因免疫调节作用导致病情波动；肾病患者过量使用会加重水肿，尤其肌酐升高者需严格控制用量。
服用黄芪前应进行中医体质辨识，感冒发热期间暂停使用。若服药后出现皮疹、腹泻等过敏反应，需立即停用并就诊。慢性疾病患者需定期监测血压、血糖等指标，避免与其他药物发生相互作用。