心衰患者常用的治疗药物主要包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等类型，需根据具体病情在医生指导下选择。合理用药有助于改善心脏功能并延缓疾病进展。
1、利尿剂
此类药物通过促进尿液排出减轻心脏负荷，适用于存在水肿或呼吸困难的患者。呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂能快速缓解肺淤血，氢氯噻嗪片等噻嗪类利尿剂则多用于轻度水肿。用药期间需注意监测电解质水平。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
这类药物能抑制肾素-血管紧张素系统，改善心肌重构。临床常用培哚普利叔丁胺片、依那普利片等，起始需小剂量使用并监测血压，避免出现低血压或肾功能异常等不良反应。
3、β受体阻滞剂
选择性β1受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，可降低心肌耗氧量并抑制交感神经过度激活。使用时需从极小剂量开始逐渐加量，密切观察心率变化。
4、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯片等药物通过拮抗醛固酮受体减少心肌纤维化，与上述药物联用可进一步降低病死率。长期使用需定期复查血钾水平，肾功能不全者慎用。
5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
沙库巴曲缬沙坦钠片作为新型药物，兼具抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素受体的双重作用，适用于射血分数降低的心衰患者。需注意与ACEI类药物转换时的洗脱期。
心衰患者应严格遵循医嘱规律服药，不可自行调整剂量或停药。日常需限制钠盐摄入并监测体重变化，若出现尿量骤减、下肢水肿加重或呼吸困难等症状时，应及时心血管科就诊。建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能。