左卡尼丁可能对部分精子畸形有一定的改善作用，但具体效果需结合病因进行判断。精子畸形通常由遗传、氧化应激、营养缺乏、感染及不良生活习惯等因素引起，左卡尼丁主要通过参与能量代谢发挥作用。
1、代谢异常相关畸形
左卡尼丁作为脂肪酸代谢的必需物质，可改善因线粒体功能异常导致的精子形态异常。对于因肉碱缺乏或能量代谢障碍引起的畸形，补充左卡尼丁可能提升精子质量，临床常与辅酶Q10等抗氧化剂联用。
2、非代谢性因素无效
对于染色体异常、精索静脉曲张、睾丸炎等器质性病变导致的畸形，单纯使用左卡尼丁效果有限。这类情况需要针对原发病进行治疗，如严重精索静脉曲张需手术干预。
3、辅助治疗价值
在抗氧化治疗体系中，左卡尼丁可作为辅助用药。研究显示联合维生素E、锌制剂等营养素，能更有效降低活性氧对精子DNA的损伤，但需持续治疗3-6个月才能评估疗效。
精子畸形指数较高时应进行精索超声、染色体核型分析等系统检查。建议在男科医生指导下制定个性化方案，结合生活方式调整和病因治疗，避免自行用药延误病情。治疗期间需定期复查精液质量评估效果。