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钾偏低是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钾血症可能由钾摄入不足、排出过多或分布异常等因素引起,常见于饮食不均衡、消化系统疾病、内分泌疾病等。建议结合具体症状及时就医检查,明确病因后遵医嘱干预。

1、钾摄入不足

长期偏食、厌食或消化吸收障碍可能导致钾摄入减少。例如长期节食者可能因食物中钾含量不足,或存在胃肠道疾病导致钾吸收率下降。此外,酗酒人群也容易出现营养不良性低钾。

2、钾排出过多

消化系统异常如频繁呕吐、腹泻会导致消化液大量丢失,其中胃液钾浓度约10mmol/L,肠液可达20mmol/L。泌尿系统疾病如肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症会促进尿钾排泄,每日尿钾可能超过100mmol。

3、钾分布异常

甲状腺功能亢进患者因β受体兴奋性增高,促使细胞外钾向细胞内转移。过量使用胰岛素治疗糖尿病时,可能通过激活钠钾泵导致血钾降低。某些β受体激动剂如沙丁胺醇过量使用也会引发类似情况。

出现乏力、心律失常等低钾症状时,建议适量食用香蕉、菠菜等富钾食物,严重者需在医生指导下服用氯化钾缓释片或静脉补钾。需注意静脉补钾浓度不得超过0.3%,滴注速度不宜过快。若伴随多尿、多饮或血压异常,应及时排查内分泌疾病。避免自行服用利尿剂类药物,以免加重电解质紊乱。

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