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腰疼可能是什么病引起的?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、强直性脊柱炎或肾盂肾炎等疾病引起的。若疼痛反复或伴随其他症状,建议及时就诊明确病因。

1、腰肌劳损

该病多由腰部肌肉过度劳累、长期姿势不当或急性扭伤引起,患者常表现为腰部酸痛、胀痛,活动后加重。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状,同时需注意休息,避免久坐久站。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引起腰部疼痛、下肢麻木或放射性疼痛。患者可通过CT或核磁共振检查明确诊断,治疗时可使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、甲钴胺片等药物,严重者需考虑手术治疗。

3、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石等疾病可能引起腰部绞痛,疼痛常突然发作且较剧烈,可伴随血尿、恶心等症状。确诊需结合超声或尿常规检查,治疗药物包括消旋山莨菪碱片、吲哚美辛片、枸橼酸氢钾钠颗粒等,必要时需进行体外冲击波碎石。

4、强直性脊柱炎

该病属于慢性炎症性疾病,早期表现为腰骶部疼痛和晨僵,疼痛在夜间或久卧后加重,活动后缓解。血液检查可见HLA-B27阳性,治疗药物包括双氯芬酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用依那西普等,需配合功能锻炼延缓病情进展。

5、肾盂肾炎

细菌感染引起的肾脏炎症可导致腰部持续性胀痛,伴随发热、尿频、尿急等症状。尿常规检查可见白细胞升高,治疗需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素,同时注意多饮水促进恢复。

若腰疼持续不缓解或伴随发热、下肢无力等症状,建议尽早到骨科或泌尿外科就诊,通过影像学检查和实验室检验明确诊断。日常需注意腰部保暖,避免提重物,适当进行腰背肌锻炼以增强腰椎稳定性。

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