贝尔麻痹是一种特发性面神经麻痹，主要表现为突发性单侧面部肌肉无力或瘫痪。该病可能与病毒感染、局部炎症反应等因素有关，导致面神经肿胀受压。多数患者可逐渐恢复，但部分可能遗留后遗症。
1、病因
贝尔麻痹的病因尚未完全明确，目前认为与单纯疱疹病毒等感染相关。病毒激活后可能引发面神经炎症反应，导致神经水肿和局部血液循环障碍。此外，免疫力下降、寒冷刺激等因素也可能增加发病风险。
2、症状
典型表现为突发性单侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜等面部运动障碍。患者可能出现眼睑闭合不全导致暴露性角膜炎，伴患侧味觉减退或听觉过敏。部分病例在发病前1-2天有耳后疼痛。
3、诊断
主要依据典型的临床表现和病史采集。需进行全面的神经系统检查排除脑卒中、肿瘤等其他疾病。必要时通过肌电图评估神经损伤程度，或行头颅MRI排除颅内病变。
4、治疗
急性期通常使用泼尼松等糖皮质激素减轻神经水肿，联合阿昔洛韦抗病毒治疗。需使用人工泪液和眼膏保护角膜，配合面部肌肉康复训练。严重神经损伤者可考虑手术治疗。
5、预后
约70%患者在1-2个月内完全恢复，但存在10%-15%的恢复不良率。恢复期可能出现面部联带运动或肌肉挛缩等后遗症，早期规范治疗可改善预后。
发病后需尽早就医规范治疗，严格遵医嘱用药。治疗期间注意面部保暖，避免冷风直吹。出现眼睛闭合不全时应加强眼部护理，防止角膜损伤。恢复期坚持面部肌肉按摩和功能训练，定期复查评估神经功能恢复情况。