髌骨软化症的症状主要包括膝关节疼痛、活动时摩擦感、肿胀、肌肉萎缩以及活动受限等。该病主要因髌骨软骨磨损引起,症状轻重与软骨损伤程度相关。
1、膝关节疼痛
疼痛多位于髌骨后方或周围,尤其在上下楼梯、下蹲、久坐后起身时加剧。初期可能表现为间歇性隐痛,随着病情进展可能发展为持续性钝痛,寒冷或劳累后疼痛感更明显。
2、活动时摩擦感
患者屈伸膝关节时可能出现沙砾样摩擦感,部分人伴随弹响。这是由于软骨表面粗糙不平,导致髌骨与股骨滑车沟在运动过程中接触异常所致,严重时甚至可触摸到关节震动。
3、膝关节肿胀
约30%患者会出现关节积液,表现为髌骨周围肿胀、皮温升高。这种情况多发生在急性损伤或过度使用后,滑膜受刺激产生炎性渗出,导致关节腔压力增高。
4、肌肉萎缩
长期疼痛会导致股四头肌特别是股内侧肌萎缩,表现为患侧大腿周径较健侧缩小。肌肉萎缩会进一步降低膝关节稳定性,形成恶性循环。
5、活动受限
患者可能出现膝关节屈伸幅度减小,无法完全下蹲或伸直。严重者日常行走受影响,可能出现跛行,运动耐力明显下降。
若出现上述症状建议尽早就诊骨科,通过MRI或关节镜明确软骨损伤程度。日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动,可进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练增强股四头肌力量。治疗期间需遵医嘱使用营养软骨药物,必要时考虑手术治疗。