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静脉出血该如何处理?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

静脉出血的处理方法主要包括压迫止血、抬高患肢、清洁包扎、及时就医以及必要时手术治疗等。具体需根据出血严重程度和部位选择合适的方法,并注意避免感染。

1、压迫止血

静脉出血时需立即用干净的纱布或衣物直接压迫出血部位,通过外力阻断血流。持续按压10-15分钟可促使血液凝固,若纱布被浸透需叠加新纱布继续按压,避免频繁揭开查看。

2、抬高患肢

将出血的肢体抬高至心脏水平以上,利用重力减少静脉回流速度,从而降低出血量。例如下肢出血时可平躺并将腿垫高30厘米,上肢出血时可将手臂举过头顶。

3、清洁包扎

止血后用生理盐水冲洗伤口表面泥沙等异物,涂抹碘伏消毒,再用无菌敷料覆盖伤口并用绷带加压包扎。注意包扎不宜过紧,需保持远端肢体血液循环正常。

4、及时就医

若出血呈喷射状、按压30分钟未止或伤口较深,需立即前往急诊科处理。医生可能进行缝合、血管结扎,并注射破伤风抗毒素。失血量超过500ml时需静脉补液防止休克。

5、手术治疗

对于大静脉破裂或合并动脉损伤的复杂情况,需在手术室行血管吻合术或移植术。术后需卧床制动,遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物防止血栓形成。

静脉出血后需保持冷静,避免剧烈运动加重出血。自行处理仅为应急措施,患者需在止血后24小时内到医院复查伤口情况。日常应避免接触尖锐物品,糖尿病患者需严格控制血糖以促进血管修复。

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