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男性早泄如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性早泄的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、局部麻醉、行为疗法以及手术治疗等,需根据具体病因和病情选择合适方案。

1、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是常用药物,如达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等,通过调节神经递质延长射精时间。需注意部分药物需按需服用,可能出现头痛、恶心等副作用,需遵医嘱规范使用。

2、心理治疗

针对由焦虑、抑郁或伴侣关系紧张导致的心理性早泄,建议进行性心理咨询或认知行为治疗。通过消除错误性观念、缓解性生活压力,帮助建立健康的性行为模式。

3、局部麻醉

使用利多卡因乳膏等表面麻醉剂,在性生活前20分钟涂抹于阴茎冠状沟处,可降低局部敏感度。需配合避孕套使用,避免药物转移影响伴侣。

4、行为疗法

推荐"停-动法"训练,在接近射精阈值时暂停刺激,待兴奋度下降后继续,逐步延长耐受时间。可结合凯格尔运动锻炼盆底肌控制力,每日进行3组收缩训练。

5、手术治疗

对于上述治疗无效的严重病例,可考虑阴茎背神经选择性切断术。但该手术存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格评估适应证后再实施。

建议患者前往正规医院男科或泌尿外科就诊,通过体格检查、神经电生理检测明确病因类型。治疗期间需保持规律作息,避免过度手淫,伴侣双方应加强沟通配合。需特别注意所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或混合用药,以免加重病情。

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