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怀孕初期出血是怎么回事?

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

怀孕初期出血可能是生理性原因所致,也可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

怀孕早期胚胎着床时,可能会对子宫内膜造成轻微刺激,导致少量出血,通常表现为点滴状或褐色分泌物,无其他不适症状。这种情况一般无需特殊处理,注意休息即可。

2、先兆流产

若胚胎发育异常或孕妇黄体功能不足,可能引起子宫收缩和出血,常伴有下腹隐痛。需通过超声检查评估胚胎情况,并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物进行保胎治疗。

3、宫外孕

胚胎在输卵管等子宫外部位着床时,可能因局部破裂导致阴道出血和剧烈腹痛,需通过血HCG及超声确诊。确诊后需立即进行腹腔镜手术或甲氨蝶呤药物治疗,避免大出血风险。

4、宫颈病变

孕妇若存在宫颈息肉、宫颈炎或宫颈上皮内病变,也可能因宫颈组织脆弱引发接触性出血,表现为鲜红色血液。需通过妇科检查明确,必要时进行宫颈细胞学筛查或息肉摘除术。

建议孕妇出现出血症状时避免剧烈活动,记录出血量和伴随症状,及时到医院进行超声及孕酮、HCG水平检测。明确病因后需严格遵医嘱治疗,避免自行用药或拖延就诊,以免影响妊娠结局。

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