试管移植选择冻胚还是囊胚通常需要根据个人情况而定，没有绝对的好坏之分。囊胚移植的成功率可能相对较高，但并非所有人都适合；冻胚移植则适用人群更广，尤其是存在卵巢过度刺激风险或需调整内膜状态时。
囊胚是发育至第5-6天的胚胎，其细胞分化更完善，更接近自然着床状态。实验室培养过程中可通过自然筛选淘汰发育潜能差的胚胎，因此移植成功率通常比第3天卵裂期胚胎提高10%-15%。但囊胚培养存在约20%的胚胎停止发育风险，对于获卵数较少的患者可能面临无可移植胚胎的情况。
冻胚移植主要适用于取卵周期存在卵巢过度刺激风险、内膜条件不理想或需要进行胚胎遗传学检测的情况。玻璃化冷冻技术使胚胎复苏率可达95%以上，且解冻移植周期可通过人工周期精准调控子宫内膜同步性。对于35岁以上或胚胎质量欠佳者，冻胚移植可避免新鲜周期黄体功能不足的问题。
选择移植方案需综合评估年龄、卵巢储备、胚胎数量及质量等因素。通常获卵超过8枚且胚胎质量优良的年轻患者建议尝试囊胚培养，而高龄或胚胎数量有限者更适合冻胚移植。生殖中心会根据胚胎发育动态评分、患者内膜容受性检测结果制定个体化方案，必要时结合时差成像系统持续监测胚胎发育。建议与生殖医生充分沟通后，根据胚胎发育情况和自身生理条件选择最适宜的移植策略。