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肾病综合征有哪些表现?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病综合征的典型表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症,部分患者可能伴随乏力、食欲减退等症状。具体表现因人而异,需结合临床检查明确。

1、大量蛋白尿

患者每日尿蛋白排泄量超过3.5克,尿液常出现大量泡沫且不易消散。这是由于肾小球滤过膜受损,导致血浆中的白蛋白等物质漏出至尿液中。

2、低蛋白血症

血液中的白蛋白水平常低于30克每升。长期蛋白质从尿液中丢失会引发血浆胶体渗透压下降,进而诱发组织水肿,同时可能影响免疫球蛋白合成。

3、水肿

最早出现在眼睑和下肢,严重时可发展为全身性水肿甚至胸腔、腹腔积液。水肿程度与低蛋白血症和钠水潴留密切相关,晨起时颜面部水肿尤为明显。

4、高脂血症

表现为血清胆固醇、甘油三酯水平升高,这与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。部分患者可能出现皮肤黄色瘤或动脉粥样硬化等继发改变。

5、其他症状

部分患者可能出现尿量减少、血压升高,合并感染时会有发热。长期患病者可能出现营养不良、毛发干枯,儿童可能出现生长发育迟缓。

若出现上述症状,建议及时至肾内科就诊,完善24小时尿蛋白定量、血液生化等检查。日常需注意低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重蛋白漏出,严格遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

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