急性肾功能衰竭的预防措施主要包括控制基础疾病、避免肾毒性物质以及及时处理体液丢失等,需根据个体情况采取针对性措施。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病等慢性病是急性肾衰竭的常见诱因。患者应遵医嘱规范使用降压药如硝苯地平控释片、降糖药如二甲双胍缓释片,并定期监测血压、血糖水平。对于系统性红斑狼疮等免疫性疾病患者,需在医生指导下使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,减少肾脏受累风险。
2、避免肾毒性物质
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如庆大霉素注射液、含碘造影剂等可能直接损伤肾小管。接触重金属或有机溶剂的工作人群需做好职业防护,出现排尿异常应及时就医。日常需避免过量服用含有马兜铃酸的中草药制剂。
3、及时处理体液丢失
严重腹泻、呕吐或大量出汗可能导致有效循环血量不足。建议腹泻患者口服补液盐散补充电解质,烧伤患者需通过静脉输注复方氯化钠注射液维持血容量。心功能不全者需在医生指导下使用呋塞米片等利尿剂,避免过度脱水引发肾脏低灌注。
日常需注意观察尿量变化,24小时尿量少于400ml或出现血尿、泡沫尿时应立即就诊。用药前需仔细阅读说明书,既往有肾脏病史者需主动告知医生,必要时调整药物剂量或种类。高危人群每年应进行肾功能、尿常规及肾脏超声检查。