比索洛尔作为β受体阻滞剂类药物，在治疗高血压过程中可能出现心动过缓、疲劳乏力、低血压、支气管痉挛、胃肠道不适等不良反应。具体表现因人而异，需结合个体情况判断。
1、心动过缓
比索洛尔通过抑制心脏β1受体降低心肌收缩力和心率，部分患者可能出现心率低于60次/分的症状，尤其多见于老年患者或药物过量时，严重时可引发头晕、黑朦等症状。
2、疲劳乏力
该药物可通过血脑屏障影响中枢神经系统，约10%-20%患者会出现全身倦怠感，表现为四肢沉重、工作效率下降，通常出现在治疗初期，多数患者1-2周后逐渐耐受。
3、低血压
药物扩张外周血管作用可能导致血压过度下降，特别是直立性低血压发生率约5%-10%，表现为体位改变时头晕目眩，清晨起床或久坐起立时症状较为明显。
4、支气管痉挛
因非选择性阻断β2受体，可能诱发支气管平滑肌收缩，有哮喘病史患者更易出现呼吸困难、喘息等症状，发生率约1%-3%，需立即停药处理。
5、胃肠道不适
约5%患者可能出现恶心、便秘等消化道反应，与药物影响胃肠平滑肌张力及肠道菌群有关，通常程度较轻且呈暂时性。
使用过程中若出现心率持续低于50次/分、意识模糊或严重呼吸困难等情况，应立即停药并联系医生。建议定期监测心率和血压，治疗期间避免突然改变体位，合并呼吸系统疾病患者需提前告知医生用药史。