半夜肛门瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染等疾病因素有关。建议及时就医明确具体病因，遵医嘱治疗。
1、卫生习惯不佳
若未及时清洁肛门或内裤更换不勤，粪便残留物可能刺激皮肤引发瘙痒。这种情况常伴随局部潮湿感，夜间平卧时皮肤敏感度增加，症状更为明显。日常需保持每日温水坐浴，选择纯棉透气内裤。
2、蛲虫感染
蛲虫夜间会在肛周产卵，导致剧烈瘙痒。儿童感染率较高，可能伴夜间磨牙、食欲减退等症状。确诊后需遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药，家庭成员需同步治疗。
3、肛周湿疹
过敏体质者接触化纤内裤或致敏食物后，可能出现红斑、丘疹伴渗液。夜间注意力集中时瘙痒加重。可外用氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、炉甘石洗剂，同时避免抓挠。
4、痔疮
内痔脱垂时黏液分泌刺激肛周皮肤，外痔血栓形成也会引发瘙痒。常伴便血、肛门坠胀感。可应用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物，严重者需手术切除。
5、真菌感染
肥胖者肛周潮湿环境易滋生真菌，出现环状红斑伴脱屑。夜间体温升高促进真菌繁殖。可外用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂，保持患处干燥。
若调整卫生习惯后症状未缓解，建议及时到肛肠科就诊。需进行肛门视诊、粪便虫卵检测、皮肤镜检等检查，明确诊断后针对性治疗。避免自行使用刺激性药膏或偏方，防止加重皮肤损伤。