老花眼的症状主要包括视近困难、阅读需要更亮的光线、眼睛疲劳和头痛，以及需要调整阅读距离等。这些症状通常在40岁后逐渐出现，与晶状体弹性下降、睫状肌功能减弱等生理性改变有关。
1、视近困难
这是老花眼最典型的表现。患者会发现看报纸、手机等近距离物体时字体模糊，需要将物体移远至30-40厘米才能看清。这是由于晶状体硬化导致调节能力下降，当睫状肌收缩时无法使晶状体充分变凸，难以形成足够的屈光力。
2、阅读需要更亮的光线
老花眼患者在昏暗环境中阅读时容易出现视觉模糊，需要更强的照明才能辨识字迹。这与年龄增长引起的瞳孔缩小反应减弱有关，充足光线可增加视网膜成像的对比度，弥补调节能力不足。
3、眼睛疲劳和头痛
长时间近距离用眼后，患者常出现眼胀、眼干、重影等症状，部分人伴有前额部胀痛。这是因为睫状肌需要持续收缩来代偿调节功能下降，过度用眼会导致眼外肌紧张和血液循环障碍。
4、需要调整阅读距离
患者会不自主地将阅读材料拿远，甚至在手臂完全伸直的状态下才能看清文字。这种代偿性动作可使物体成像在视网膜后方的情况得到改善，但手臂长度有限，最终仍需借助老花镜进行矫正。
建议40岁以上人群出现上述症状时及时进行医学验光，准确测量老花度数。日常生活中应注意用眼卫生，每阅读30分钟休息5分钟，使用符合度数的老花镜。定期进行眼科检查可及时发现白内障、青光眼等伴随的眼部疾病。