腹部出现腹水时,患者通常会出现腹胀、腹部膨隆、呼吸困难以及伴随原发疾病的其他症状,具体表现因人而异。
1、腹胀
腹水早期由于腹腔内液体量较少,可能仅表现为轻微腹胀,尤其在进食后症状加重。随着腹水增多,腹胀感会逐渐明显,可能伴有腹部沉重或压迫感。
2、腹部膨隆
当腹水量超过500ml时,可见腹部对称性膨隆,仰卧位时腰部两侧膨出呈蛙腹状。腹水量超过1000ml时,叩诊可发现移动性浊音,触诊有波动感,严重时腹壁静脉可能显露。
3、呼吸困难
大量腹水会使横膈抬高,导致胸腔容积减少,患者可能出现呼吸短促、活动后气促等症状,平卧位时呼吸困难加重,常需采取半卧位缓解。
4、原发疾病症状
根据腹水病因不同,可能伴随黄疸(肝硬化)、下肢水肿(心力衰竭)、消瘦(恶性肿瘤)等表现。感染性腹水可能出现发热,肿瘤性腹水可能触及腹部包块。
腹水属于临床急症,若出现上述症状应及时就诊消化内科或普外科。医生会通过腹部超声、诊断性穿刺等检查明确腹水量及性质,并结合肝功能、肿瘤标志物等检测确定病因。治疗需针对原发疾病,同时根据病情进行限盐、利尿或腹腔穿刺引流等处理。