甲状腺结节的分级标准一般基于超声检查的TI-RADS分类系统，主要分为1级到5级，用于评估结节的恶性风险。具体分级标准需结合超声影像特征进行综合判断，不同级别对应不同的处理建议。
1、TI-RADS1级
甲状腺结构正常，无结节，属于正常甲状腺组织，无需特殊处理，定期复查即可。此级别恶性风险接近于零。
2、TI-RADS2级
结节表现为单纯囊性或海绵状结构，边界清晰，形态规则。此类结节恶性概率小于2%，建议每1-2年进行超声随访观察，通常无需穿刺或手术干预。
3、TI-RADS3级
结节呈等回声或高回声，伴有粗大钙化，但缺乏明确恶性特征。恶性风险约为5%，需缩短随访周期至6-12个月，若结节增大或形态改变则需进一步评估。
4、TI-RADS4级
根据可疑恶性特征分为4a、4b、4c三个亚类。4a级（低度可疑）具有1项恶性特征如微钙化，恶性风险5-10%；4b级（中度可疑）有2项特征，风险10-50%；4c级（高度可疑）具备3-4项特征如分叶状、纵横比＞1，风险50-85%。此类结节需穿刺活检或手术切除。
5、TI-RADS5级
结节具备4项以上恶性特征，如明显低回声、边界模糊、微钙化簇、突破被膜等，恶性风险超过85%。需立即进行组织学检查并考虑手术切除。
发现甲状腺结节后应根据分级结果制定随访计划，避免过度焦虑。建议患者选择具备甲状腺超声诊断经验的医疗机构进行检查，同时结合血液学指标（如TSH、降钙素）和临床症状综合评估。对于4级及以上结节，需在专科医生指导下决定进一步诊疗方案。