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脐带血是什么?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

脐带血是胎儿娩出后残留在脐带和胎盘中的血液,富含造血干细胞等生物活性成分。其独特的生物学特性使其在医学领域具有重要价值,通常可用于血液系统疾病治疗、造血干细胞移植、免疫治疗、家庭健康保障以及医学研究等方面。

1、治疗血液系统疾病

脐带血中的造血干细胞能分化为红细胞、白细胞等血液成分,临床已用于白血病、再生障碍性贫血等80余种疾病的治疗。北京道培医院数据显示,脐带血移植治疗儿童急性淋巴细胞白血病5年生存率可达75%-85%。

2、造血干细胞移植优势

相较于骨髓移植,脐带血干细胞具有HLA配型要求低、移植物抗宿主病发生率低(约25%-40%)、获取便利等优势。美国血液与骨髓移植研究中心统计显示,脐带血移植后100天存活率与骨髓移植相当。

3、免疫治疗应用

脐带血中的NK细胞和T细胞可用于CAR-T细胞疗法开发。近年来开展的脐带血来源CAR-NK细胞治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤临床试验显示客观缓解率可达73%。

4、家庭健康保障

自体储存可提供100%配型相合的干细胞来源,公共库储存则能造福社会。我国经批准执业的7家脐血库已累计为临床提供超过16000份移植用脐带血。

5、医学研究价值

在再生医学领域,脐带血干细胞在脑瘫、自闭症等神经系统疾病治疗研究中展现出潜力。杜克大学2017年发表的临床研究显示,自体脐带血输注改善脑瘫患儿运动功能的概率是对照组的2.9倍。

储存脐带血前建议咨询产科和血液科专家,了解采集标准(需满足50ml以上有核细胞总数≥2.0×10^8)、储存条件(需在-196℃液氮中长期保存)及相关费用。选择储存机构时应查验《脐带血造血干细胞库执业许可证》,确保储存安全性和临床应用资质。

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