目前没有一种降压药对所有患者效果最好，选择合适的药物需根据个体病情、合并症及药物反应等决定。常用的降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等，具体用药需遵医嘱。
1、钙通道阻滞剂
此类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管、降低血压，适合老年高血压或合并稳定性心绞痛的患者。常见药物有氨氯地平、硝苯地平等，可能引起心率加快、下肢水肿等副作用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。常用药物包括培哚普利、依那普利等，部分患者可能出现干咳或血钾升高。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但通过阻断血管紧张素Ⅱ受体起效，干咳副作用较少。代表药物有缬沙坦、氯沙坦等，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
4、利尿剂
通过促进钠、水排出减少血容量降压，尤其适合盐敏感性高血压或合并心力衰竭者。氢氯噻嗪、吲达帕胺等属于常用类型，长期使用需注意电解质紊乱风险。
5、β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌收缩力发挥降压作用，适合合并快速性心律失常或心绞痛的患者。美托洛尔、比索洛尔等药物可能引发乏力、心动过缓等反应。
高血压患者需定期监测血压变化，在医生指导下调整药物种类或剂量。治疗期间应保持低盐饮食，控制体重并戒烟限酒。若出现血压波动或药物不良反应，需及时就诊评估治疗方案，切勿自行更换或停用药物。