头晕恶心呕吐可能是生理性原因所致，也可能与前庭功能障碍、中枢神经系统疾病、消化系统疾病以及其他疾病原因有关。建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间乘车或乘船可能导致晕动病，引发头晕恶心呕吐，通常在停止运动后逐渐缓解。妊娠期女性由于体内激素水平变化，也可能出现早孕反应，表现为晨起恶心呕吐伴轻微头晕，属于正常现象。
2、前庭功能障碍
梅尼埃病会导致内耳淋巴液失衡，出现旋转性头晕、耳鸣和恶心呕吐，症状持续数小时。耳石症患者在头部位置变化时易诱发短暂眩晕，常伴有恶心呕吐，可通过手法复位改善。
3、中枢神经系统疾病
脑供血不足引起的头晕多伴随视物模糊，恶心呕吐程度较轻。急性脑梗死患者可能出现剧烈头晕伴喷射性呕吐，需立即进行头颅CT或MRI检查，及时溶栓治疗可改善预后。
4、消化系统疾病
急性胃肠炎患者因病原体刺激胃肠道，常出现腹痛腹泻伴头晕恶心呕吐。食物中毒者多在进食后2-6小时出现剧烈呕吐，严重脱水会导致头晕乏力，需及时补液治疗。
5、其他原因
低血糖发作时会出现冷汗、头晕恶心，及时进食糖分可缓解。重度贫血患者因血液携氧能力下降，可能引发脑缺氧性头晕，伴随恶心呕吐和面色苍白。
若排除晕车、妊娠等生理性因素，建议及时就诊神经内科或耳鼻喉科，通过前庭功能检查、血常规、头颅CT等明确诊断。眩晕发作时应保持平卧位，避免跌倒受伤，呕吐严重者需静脉补液维持电解质平衡。