粉红色泡沫痰常见于急性肺水肿,需根据病因进行针对性治疗。治疗方法主要包括体位调整、吸氧治疗、药物治疗、原发病治疗以及机械通气等。
1、体位调整
患者应立即采取半卧位或端坐位,双腿下垂以减少静脉回流,降低心脏负荷。同时需保持环境安静,避免情绪激动加重心脏负担。
2、吸氧治疗
通过鼻导管或面罩给予高流量氧气(6-8L/min),严重者可选用无创正压通气。血氧饱和度需维持在95%以上,必要时可遵医嘱使用20%-30%酒精湿化吸氧,降低肺泡表面张力。
3、药物治疗
常用呋塞米注射液快速利尿减少血容量,硝酸甘油片舌下含服扩张血管,西地兰注射液增强心肌收缩力。危急时可静脉注射吗啡3-5mg缓解呼吸困难,需注意监测血压和呼吸抑制情况。
4、原发病治疗
心源性肺水肿需使用ACEI类药物控制血压,肾衰竭患者需进行血液透析。感染性肺炎患者需根据痰培养结果选择抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5、机械通气
对于呼吸衰竭患者,当氧分压低于60mmHg时应及时气管插管,采用呼气末正压通气(PEEP)模式,参数设置为5-12cmH2O,同时密切监测血气分析变化。
出现粉红色泡沫痰提示病情危重,应立即拨打急救电话。治疗期间需严格记录24小时出入量,控制液体摄入速度。患者出院后需定期复查心功能、肾功能,遵医嘱规范使用降压药、利尿剂,避免诱发因素如感染、过量输液等。