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小儿高烧抽搐怎么办?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿高烧抽搐的处理方法主要包括保持呼吸道通畅、物理降温、药物退热、抗惊厥治疗以及及时就医等。需根据患儿具体情况采取相应措施,避免自行处理延误病情。

1、保持呼吸道通畅

立即将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领避免颈部受压。及时清理口鼻腔分泌物或呕吐物,防止误吸导致窒息。切勿强行撬开牙齿或塞入硬物,可用软布包裹压舌板垫在上下牙之间。

2、物理降温

用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,或使用退热贴敷于额头。禁止用酒精擦拭或冰水灌肠,避免体温骤降加重不适。同时保持环境温度在22-25℃,减少衣物包裹。

3、药物退热

体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液或退热栓剂等药物。需严格按照体重计算剂量,两次用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。

4、抗惊厥治疗

若抽搐持续超过5分钟,需在医生指导下使用地西泮直肠给药或咪达唑仑鼻内给药。反复抽搐者可静脉注射苯巴比妥钠,用药期间需监测呼吸和心率变化。

5、及时就医

首次发作、抽搐时间超过5分钟、发作后意识未恢复或伴有呕吐、皮疹等症状时,应立即前往急诊。就医时需准确记录抽搐持续时间、发作形式及体温变化情况。

患儿抽搐停止后需密切观察精神状态和生命体征,后续建议完善血常规、电解质及脑电图检查。日常应注意预防感染,体温超过38℃时及时干预,有热性惊厥史的儿童可在医生指导下进行预防性治疗。

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