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宫颈癌的发病原因是什么?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈癌的发病原因主要与高危型人乳头瘤病毒感染、不良性行为习惯、免疫功能抑制等因素有关。此外,长期吸烟、口服避孕药也可能增加患病风险。若存在上述因素,建议及时就医筛查。

1、高危型人乳头瘤病毒感染

持续感染高危型HPV(如HPV16、HPV18)是宫颈癌最主要的致病因素。病毒基因整合至宿主细胞后,可能导致宫颈上皮细胞异常增生,最终发展为癌变。临床可通过HPV检测联合宫颈细胞学检查进行早期筛查。

2、不良性行为习惯

多个性伴侣、初次性生活年龄过早(小于16岁)等因素会显著增加HPV感染概率。性接触过程中病毒可通过微小破损的黏膜侵入基底层细胞,反复感染可能加速宫颈病变进程。

3、免疫功能抑制

艾滋病患者、器官移植术后使用免疫抑制剂等人群,因机体清除HPV能力下降,更易发生持续性感染。临床数据显示,HIV阳性女性患宫颈癌的风险较健康人群高5-10倍。

4、长期吸烟

烟草中的苯并芘等致癌物可经血液循环作用于宫颈组织,破坏细胞DNA修复机制。研究表明,吸烟者宫颈黏液中的尼古丁代谢物浓度升高,可能促进HPV感染后的癌变过程。

5、口服避孕药

长期服用(≥5年)复合型口服避孕药可能改变宫颈黏膜的局部免疫状态,增加HPV持续感染风险。但停药后风险会逐渐降低,此类关联性仍需更多研究数据支持。

建议适龄女性接种HPV疫苗,并定期进行宫颈癌筛查。日常生活中需注意保持单一性伴侣、避免吸烟等危险因素。若出现异常阴道出血、排液等症状,应尽早就医明确诊断。

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