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水钠潴留的症状表现是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

水钠潴留的症状表现主要包括水肿、体重增加、尿量减少、血压升高以及呼吸困难等。这些症状与体内水分和钠离子代谢异常密切相关,需结合具体情况分析。

1、水肿

水钠潴留时,体液在组织间隙异常积聚,导致局部或全身性水肿。常见于下肢、眼睑等低垂部位,按压后可能出现凹陷。长期卧床者可能出现骶尾部水肿,严重时可发展为全身性水肿。

2、体重增加

由于体液滞留,患者短期内体重可能迅速上升,通常24小时内增加1-2公斤。这种体重变化与饮食摄入量无关,且可能伴随衣物或鞋袜变紧等体征。

3、尿量减少

肾脏排水功能受限时,尿量会明显减少,24小时尿量可能低于400ml。尿液颜色可能加深,严重时可能出现尿比重增高,需警惕急性肾损伤风险。

4、血压升高

血容量增加会导致心脏负荷加重,引发血压升高。患者可能出现头晕、头痛、颈项强直等症状,长期未控制可能损伤心、脑、肾等靶器官。

5、呼吸困难

严重水钠潴留可能引发肺水肿,出现呼吸急促、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。听诊时肺部可能出现湿啰音,血氧饱和度可能下降至90%以下。

若出现上述症状,建议监测每日体重和尿量变化,限制钠盐摄入量。伴有血压升高或呼吸困难时,需立即就诊心血管内科或急诊科,通过利尿剂、限液治疗等方式改善体液平衡,避免自行使用强效利尿药物以免引发电解质紊乱。

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