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胸透检查能发现哪些疾病?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸透检查一般可以发现肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液以及胸膜增厚等疾病。该检查通过X射线成像观察胸部结构异常,有助于辅助诊断相关病变,但具体结果需结合临床分析。

1、肺炎

胸透可显示肺部斑片状或片状阴影,多因细菌或病毒感染引起肺泡炎症渗出所致。患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,确诊后需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、盐酸莫西沙星片等抗生素治疗。

2、肺结核

胸透可能发现肺部纤维化病灶、钙化点或空洞影,提示结核分枝杆菌感染。典型症状包括低热、盗汗、咯血等,通常需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

3、肺癌

胸透若观察到肺部孤立性结节或肿块影,可能提示恶性肿瘤。病灶边缘多呈分叶状或毛刺样,可能伴随痰中带血、胸痛等症状,需通过病理活检确诊,治疗方法包括手术切除、放疗或化疗。

4、胸腔积液

胸透可显示肋膈角变钝或肺部下半部密度增高,提示胸膜腔液体异常积聚。积液可能由感染、肿瘤或心衰引起,需根据病因使用利尿剂、抗生素或进行胸腔穿刺引流。

5、胸膜增厚

胸透可见胸膜线状高密度影,常因胸膜炎反复发作导致纤维蛋白沉积。患者可能出现胸痛、呼吸受限,轻症可观察,严重者需手术剥除增厚胸膜。

胸透属于基础筛查手段,对早期微小病变或纵隔结构的分辨能力有限。若检查发现异常或存在持续咳嗽、胸痛等症状,建议进一步进行CT、支气管镜等检查,并在专科医生指导下明确诊断和治疗方案。

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