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什么是诺如病毒?

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的常见病原体,属于杯状病毒科。该病毒主要通过粪-口途径传播,也可通过接触污染物体或空气飞沫传播,常在学校、托幼机构等人群密集场所暴发。感染后主要表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状,具有自限性但传染性较强。

1、病原体特征

诺如病毒为单链RNA病毒,具有多种基因型且易发生变异,这导致人体感染后难以形成持久免疫力。其在外界环境中存活能力强,耐低温且能抵抗普通酒精类消毒剂,需使用含氯消毒剂进行有效灭活。

2、传播途径

主要传播方式包括食用被污染的水源或食物,接触患者呕吐物或排泄物,以及与感染者密切接触。贝壳类海产品如牡蛎是常见传播媒介,集体单位中呕吐物产生的气溶胶可造成大面积传播。

3、感染症状

潜伏期通常为12-48小时,临床特征为突发性呕吐和排水样便,可能伴有低热、肌肉酸痛等症状。成人以腹泻为主,儿童呕吐症状更为显著,病程一般为2-3天,婴幼儿及老年人可能出现脱水等并发症。

4、易感人群

人群普遍易感,感染后产生的抗体保护期仅6-24个月。高危群体包括免疫力低下者、慢性病患者以及老年人,这些人群感染后更易出现电解质紊乱、脱水等严重并发症。

5、预防措施

保持手部卫生是最有效预防手段,接触可疑污染物后需用肥皂彻底洗手。处理患者呕吐物时应佩戴手套和口罩,使用5000-10000mg/L含氯消毒剂进行环境消杀。流行期间避免生食贝类海鲜,集体单位需做好病例隔离管理。

目前尚无针对诺如病毒的特效抗病毒药物,治疗以对症补液为主。出现严重脱水症状时应及时就医,特别是婴幼儿出现持续呕吐、尿量减少等情况需立即医疗干预。流行季节应注意加强个人防护,集体单位发现聚集性病例应及时报告疾控部门。

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