脑萎缩可能是由衰老、神经系统疾病、脑血管疾病、脑外伤以及遗传因素等原因引起的。该疾病通常表现为脑组织体积缩小、功能减退，需及时明确具体病因进行针对性治疗。
1、衰老
随着年龄增长，脑细胞逐渐退化是脑萎缩的常见原因。老年人脑组织中的神经元数量减少，神经突触连接减弱，可能导致记忆力下降、反应迟钝等症状。这种生理性萎缩通常进展缓慢，可通过认知训练、适度运动等方式延缓发展。
2、神经系统疾病
阿尔茨海默病、帕金森病等退行性疾病会引起病理性脑萎缩。阿尔茨海默病患者脑内β淀粉样蛋白异常沉积，导致神经元变性坏死，常伴随进行性认知障碍。临床常用多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂改善症状，需配合认知康复训练。
3、脑血管疾病
脑梗死、脑出血等脑血管病变导致局部脑组织缺血缺氧，继而引发萎缩。患者可能出现偏瘫、语言障碍等后遗症。急性期治疗包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂，恢复期需结合针灸、高压氧等康复手段改善脑循环。
4、脑外伤
严重颅脑损伤后可能出现创伤性脑萎缩，损伤部位脑组织坏死吸收形成软化灶。这类患者常有癫痫、肢体活动障碍等后遗症，需长期服用丙戊酸钠等抗癫痫药物，配合神经修复治疗。
5、遗传因素
亨廷顿舞蹈症、遗传性共济失调等基因缺陷疾病可导致特定脑区萎缩。这类疾病多存在家族聚集性，基因检测有助于早期诊断，目前主要通过对症治疗改善生活质量，如使用丁苯那嗪控制舞蹈样动作。
出现认知功能下降、运动障碍等疑似脑萎缩症状时，建议及时进行头颅MRI、认知功能评估等检查。治疗需根据具体病因制定方案，包括药物治疗、康复训练及生活方式调整。避免自行使用营养神经类药物，需在神经科医生指导下规范治疗，定期复查评估病情进展。