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单侧耳鸣是什么原因引起的?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

单侧耳鸣可能与耵聍栓塞、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因有关,建议及时就医明确病因。单侧耳鸣通常提示耳部或神经系统存在异常,需结合伴随症状及检查结果综合判断。

1、耵聍栓塞

外耳道被过多耵聍堵塞时,可能引发单侧耳闷胀感和持续性耳鸣。患者可伴随听力下降,尤其在洗澡或游泳后症状加重。临床可通过耳内镜检查确诊,医生会用生理盐水冲洗或专业器械取出栓塞物。

2、突发性耳聋

72小时内突然发生的感音神经性听力下降,常伴有单侧耳鸣、耳堵闷感。此病需紧急治疗,通常采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合改善微循环的甲磺酸倍他司汀片,配合高压氧治疗可提高疗效。

3、梅尼埃病

内耳膜迷路积水引发的疾病,典型表现为发作性眩晕伴单侧波动性耳鸣、耳胀满感。急性期可使用地西泮片缓解眩晕,配合呋塞米片减轻内淋巴水肿,长期管理需低盐饮食和前庭康复训练。

4、听神经瘤

生长于听神经的良性肿瘤,早期表现为单侧耳鸣、渐进性听力下降,后期可能出现面部麻木或步态不稳。确诊需进行头颅MRI检查,肿瘤较小者可观察随访,直径超过3cm需显微外科手术或立体定向放疗。

单侧耳鸣持续超过一周或伴随听力下降、头晕等症状时,应及时到耳鼻喉科就诊。避免自行掏耳造成损伤,注意控制血压和血糖,使用庆大霉素、阿司匹林等耳毒性药物期间出现耳鸣需立即告知医生调整用药方案。

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