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输卵管粘连有哪些症状?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

输卵管粘连可能引起下腹疼痛、月经紊乱、不孕、异位妊娠等症状,部分患者还可能出现性生活疼痛。输卵管粘连多与感染、手术损伤等因素有关,当输卵管结构异常时会直接影响生殖功能。

1、下腹疼痛

输卵管粘连常引起下腹部隐痛或坠胀感,在经期前后或过度劳累后可能加重。这种疼痛多因盆腔组织粘连牵拉所致,部分患者可能伴随腰骶部酸胀。

2、月经紊乱

约30%患者会出现月经周期延长、经血淋漓不尽或经量异常增多。这通常与卵巢功能受盆腔粘连影响有关,但需注意与子宫肌瘤等疾病鉴别。

3、不孕

输卵管粘连导致管腔狭窄或堵塞时,精卵结合及受精卵运输受阻,约占女性不孕症的25%-35%。临床数据显示,单侧输卵管通畅者自然妊娠率约为正常女性的50%。

4、异位妊娠

输卵管通而不畅时,受精卵易在输卵管内着床,发生宫外孕的风险比正常人群高5-8倍。典型表现为停经后腹痛伴阴道流血,需通过超声检查确诊。

5、性生活疼痛

深度性生活时可能出现下腹牵扯痛,多因盆腔粘连导致子宫位置固定、活动度降低引起。这种情况在合并子宫内膜异位症时更为常见。

建议育龄女性若出现长期下腹疼痛或不孕情况,应及时进行输卵管造影或腹腔镜检查。治疗需根据粘连程度选择药物抗炎、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术,日常需注意经期卫生,避免反复宫腔操作。确诊后应在生殖专科医生指导下制定个体化治疗方案。

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