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子宫内膜结核症状有哪些?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫内膜结核患者可能出现下腹疼痛、月经异常、不孕、全身症状等表现,部分患者症状较为隐匿。该病属于生殖器结核的一种,多由结核分枝杆菌感染引起,需及时就医明确诊断。

1、下腹疼痛

子宫内膜结核患者由于炎症刺激,常出现持续性或间歇性下腹隐痛,疼痛可能放射至腰骶部。在月经期或性生活后疼痛可能加重,伴随盆腔粘连时疼痛程度可能更明显。

2、月经异常

结核病变破坏子宫内膜组织,可能导致月经量逐渐减少、经期延长,严重者可能出现闭经。部分患者可能出现月经周期紊乱,但异常子宫出血相对少见。

3、不孕

子宫内膜结核是导致女性继发性不孕的常见原因之一。结核病变可造成宫腔粘连、内膜瘢痕化,使受精卵无法正常着床,同时可能合并输卵管结核影响卵子运输。

4、全身症状

活动期患者可能出现低热(多发生于午后)、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状,体重可能进行性下降。部分患者可能伴有其他器官结核病灶表现,如咳嗽、咳血等。

5、其他症状

少数患者可能出现阴道分泌物增多、性生活不适等症状。极少数病情严重者可能形成包裹性积液或盆腔包块,通过妇科检查可触及附件区增厚或肿块。

若存在结核病史或接触史,并出现上述症状,建议及时进行结核菌素试验、子宫内膜活检、宫腔镜检查及病原学检测。确诊后需规范进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,治疗期间需定期监测肝肾功能。早期规范治疗可有效改善预后,但严重内膜损伤可能导致不可逆性不孕。

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