临床上常用的降压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五大类。这些药物通过不同机制调节血压水平，适用于不同人群的个体化治疗。
1、利尿剂
主要通过促进肾脏排出钠离子和水分降低血容量，从而减少心脏负荷和血管压力。氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片是常用药物，尤其适用于老年性高血压或合并水肿患者，但需注意长期使用可能引起电解质紊乱。
2、β受体阻滞剂
通过抑制交感神经活性，减慢心率和降低心肌收缩力达到降压效果。酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、普萘洛尔片等药物常用于合并快速性心律失常或心绞痛患者，但支气管哮喘患者需慎用。
3、钙通道阻滞剂
通过阻断血管平滑肌钙离子通道，扩张外周动脉降低血压。硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等适用于老年单纯收缩期高血压患者，可能出现面部潮红、下肢水肿等副作用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成。马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等药物具有保护肾功能的作用，尤其适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，但可能引起干咳反应。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者，降压效果平稳持久。
高血压患者需在医生指导下选择适合的降压方案，根据血压波动规律定时监测并记录。治疗期间需保持低盐饮食，避免自行调整药物剂量或突然停药，合并其他慢性疾病时应主动告知接诊医师。